التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن: لماذا من الضروري تحصين مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

في التهاب الشعب الهوائية المزمن (COPD) ، تلعب التهابات الجهاز التنفسي دوراً رئيسياً في التسبب في نوبات من التدهور الحاد للمرض ، وخاصة في فصل الشتاء. فرصة للاستفادة من التطعيمات.

تلعب التهابات الجهاز التنفسي دورًا رئيسيًا في التهاب الشعب الهوائية المزمن (COPD). لدرجة أنه في البداية تم اعتبارهم العامل المسبب الرئيسي للمرض ، حتى قبل التدخين. بعد ذلك ، أعاد البحث "إعادة الكنيسة إلى وسط القرية" ، وعلى الرغم من أن التدخين هو العملية السببية السائدة ، إلى جانب البيئة والوراثة ، فإن إصابة الشعب الهوائية تبقى جزءًا أساسيًا من التقدم. آفات الشعب الهوائية.
من الضروري للغاية حماية هؤلاء المرضى مع اقتراب فصل الشتاء إذا لم يفعلوا ذلك بالفعل.

دور ضار من الالتهابات

تنقص العدوى الحادة حالة الجهاز التنفسي غير المستقرة للمرضى ، لكنها تساهم أيضًا في تدهور الشعب الهوائية الرئوية. السبب الرئيسي هو الالتهاب الذي يصاحبه ، مع فرط إفراز البروتينات والإنزيمات الالتهابية: تؤدي هذه الظواهر إلى تدهور بروتينات جدار الشعب الهوائية (تحلل البروتينات).
من المهم للغاية في وقت مرحلة التفاقم ، أن العملية المعدية والالتهابات المتبقية تسهم أيضًا في تدهور الضوضاء المنخفضة لجدار الشعب الهوائية بين التفاقم.

تفاقم ، ظاهرة سلبية للغاية

وبالتالي فإن التفاقم هو الدافع التطوري الحاد للمرض الذي يمكن أن يؤدي إلى الضائقة التنفسية ودخول المستشفى: هذا عنصر حاسم. توضح جميع الدراسات المتاحة أن هذه أحداث متكررة أثناء مرض الانسداد الرئوي المزمن ، خطيرة في بعض الأحيان ، وربما ترتبط بتسارع انخفاض وظيفة الجهاز التنفسي.
تكلفتها الاقتصادية مهمة ، لا سيما بسبب العلاج بالمستشفيات ووصفات المضادات الحيوية

العدوى في أكثر من 50 ٪ من التفاقم

يُعتقد أن الالتهابات مسؤولة عن نصف التفاقم على الأقل من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مع وجود موسمية معينة وهيمنة على العدوى في فصل الشتاء ، سواء كانت عدوى فيروسية بحتة أو عدوى بكتيرية بحتة أو عدوى مشتركة مع البكتيريا.
بين الفيروسات ، أظهر ظهور تقنيات التشخيص الفيروسي الحديثة (PCR) أن الفيروسات موجودة في 30 إلى 60 ٪ من التفاقم ، مع فيروسات الأنف وفيروس التخليق التنفسي ، ولكن أيضا الفيروسات انفلونزا كل شتاء.
بالنسبة للبكتيريا ، فإنها ستشارك في 40 إلى 60 ٪ من الحالات وتكون الجراثيم الرئيسية هي المكورات الرئوية (المكورات العقدية الرئوية) ، المستدمية النزلية والموراكسيلا.

الوقاية من الالتهابات

لذلك تعد الوقاية من الالتهابات مشكلة رئيسية في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن. هذا على حد سواء لتجنب التفاقم ، خطير للغاية ومؤلمة للغاية بالنسبة للمرضى ، ولكن أيضا لمنع تفاقم مرض الشعب الهوائية الرئوي.
لذلك تعد التدابير العازلة ضرورية في حالة انتشار الفيروسات والبكتيريا. لكن التطعيم هو وسيلة رئيسية لحماية المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من الأنفلونزا والمكورات الرئوية.

اثنين من التطعيمات الأساسية

التطعيمات ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية تعمل بشكل جيد في هؤلاء المرضى كما هو الحال في الأشخاص الطبيعيين. يتم تعويض اللقاح ضد الأنفلونزا إلى 100٪ في هؤلاء المرضى. أنه يقلل من المستشفيات وربما العدوى (وتجرى الدراسات عموما على جميع السكان الفرنسيين ومقارنة التطعيم ضد غير التطعيم). إنه أمر مثير للاهتمام لأنه يساعد على الحد من خطر تآكل التهاب الشعب الهوائية الذي يجعل السرير من العدوى البكتيرية.
علاوة على ذلك ، يعتبر المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن معرضين لخطر الإصابة بعدوى المكورات الرئوية مع خطر الالتهابات الغازية الثانوية (الالتهاب الرئوي والإنتان ...) ، وفي بعض الأحيان يكونون قاتلين. لذلك يوصى بالتطعيم ضد المكورات الرئوية للأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن (COPD). يتم تنفيذه باستخدام لقاحين ، متقارن وعديد السكاريد ، يتم إدارتهما بترتيب محدد.

فيديو: ما هو مرض الإنسداد الرئوي المزمن و ما علاقته بالتدخين (أبريل 2020).