النزيف بعد الولادة: تقدم الأبحاث

تستكشف دراستان طرقًا جديدة لمنع نزيف ما بعد الولادة ، وهو السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالولادة في البلدان الفقيرة.

عندما تلد المرأة ، فقد تعاني من بعض النزيف ، وفي بعض الحالات ، نزيف ما بعد الولادة يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. في البلدان الفقيرة ، بل إنه السبب الرئيسي للوفاة من الولادات.

لمكافحة هذه النزيف ، يتم وصف الأوكسيتوسين عادةً بشكل روتيني ، لكن هذا الإجراء يكون أحيانًا غير فعال إذا لم يتم تخزين الهرمونات بشكل صحيح في البرد. في 2 المنشورات الهامة وافتتاحي ، مجلة نيو انغلاند الطبية يفتح منظورات جديدة لمنع الإفراط في النزيف بعد الولادة.

2 دراسات كبيرة

للقيام بذلك ، تشير دراسة أجريت على ما يقرب من 30000 امرأة إلى أن استخدام الكاربيتوسين القابل للحرارة ، وهو نظير للأوكسيتوسين ، كان فعالًا ، ولكن فقط إذا لم يريق المريض الكثير من الدم. وبالتالي فإن النتائج التي توصل إليها هذا المنتج كانت أقل حسمًا فيما يتعلق بفقدان الدم أعلى من 1000 مل من الدم.

"سيكون من المهم أن تقوم مجموعة تطوير توصيات منظمة الصحة العالمية بمراجعة نتائج التجربة ككل وفي سياق جميع البيانات المتاحة فيما يتعلق بسلامة وفعالية التكلفة والقدرة على تحمل التكاليف من carbetocin thermostable "، ويقول واضعو هذه المادة.

توضح دراسة ثانية أن الإدارة المبكرة لحمض الترانيكساميك تقلل من خطر الوفيات الناجمة عن النزيف مقارنةً بالعلاج الوهمي لدى النساء المصابات بنزيف ما بعد الولادة. تم تخصيص 4000 مشارك بشكل عشوائي لتلقي 1 غرام من حمض الترانيكساميك أو دواء وهميًا مُدارًا عن طريق الحقن في الوريد. فقر الدم الخطير ، "يقول المحررين.

أسباب الوفاة المرتبطة بالحمل

لا يزال يتعين إحراز تقدم في هذا المجال. تذكر أن حوالي 500000 امرأة تموت "بسبب الحمل أو الولادة" كل عام في العالم. ينتمون إلى دولة نامية في 99 ٪ من الحالات. في البلدان الأفريقية حيث الدراسات ممكنة ، فإن معدل وفيات الأمهات يقترب من 1 ٪. وقدرت النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من مضاعفات خطيرة للأمهات بعد الولادة بنحو 6 ٪.

تعتبر النزيف باستمرار من بين أسباب الوفاة "المباشرة" للوفاة ، على الرغم من أنه من المعقول أن بعض الأمراض الكامنة قد تؤدي إلى تفاقم عواقب النزيف (مرض القلب) أو السبب المباشر ( الصفيحات). يشير التحقيق السري في وفيات الأمهات (EPOPé) ، بقيادة كاترين دينوكس ثارو ، عالم الأوبئة في Inserm ، إلى أن النزف التالي للوضع هو السبب الرئيسي لوفيات الأمهات في فرنسا.

56٪ من الوفيات الناجمة عن النزيف كانت "قابلة للتجنب". في هذه الحالات ، يكون "النزيف بعد العملية القيصرية" غالبًا. بعد العملية ، تبدأ الأم في النزف داخل البطن ، والدم ليس خارجيا ، وبالتالي غير مرئي للعين المجردة. تأخير التشخيص ثم يتسبب في تأخير الرعاية "، يحدد فيجارو كاترين دينو ثارو.

فيديو: نزف ما بعد الولادة - الدكتور جلال مروان الشريف (شهر فبراير 2020).