التهاب الكبد B: يزيد الفحص في عامة السكان ، لكن التطعيم لا يزال غير كافٍ بين المثليين جنسياً

أظهرت دراسة نشرتها Public Health France يوم الثلاثاء أن فحص التهاب الكبد B قد زاد بشكل كبير في فرنسا في السنوات الأخيرة ، لكن هذا التطعيم لا يزال غير كافٍ بين المثليين جنسياً.

يحتوي فيروس التهاب الكبد B (HBV) على أكثر من 250 مليون حامل مزمن في جميع أنحاء العالم - الأشخاص الذين لديهم الفيروس موجود لأكثر من 6 أشهر بعد الإصابة. في فرنسا ، تشير التقديرات إلى أنه يصيب حوالي 0.65٪ من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 80 عامًا ، أو ما يقرب من 280،000 شخص ويموت حوالي ألف شخص كل عام.

بما أن الفيروس ينتقل عن طريق الدم ، والحيوانات المنوية والإفرازات المهبلية ، فإنه يمكن أن ينتقل عن طريق ممارسة الجنس غير المحمي من خلال معدات مثل المحاقن ، إبر الوشم ، وفرشاة الأسنان ، شفرات الحلاقة أو من الأم إلى الطفل. في فرنسا ، يعتبر الانتقال الجنسي بين متعاطي المخدرات هو الأكثر انتشارًا. ولكن في 30 ٪ من الحالات ، لا يزال وضع التلوث غير معروف.

زيادة الفحص في إيل دو فرانس

بمناسبة اليوم الوطني لمكافحة التهاب الكبد الفيروسي 15 مايو ، نشرت الصحة العامة في فرنسا دراسة تظهر أن التطعيم قد زاد بشكل كبير في فرنسا في السنوات الأخيرة ، لكنها ظلت غير كافية بين المثليين.

في عام 2016 ، تم إجراء 4.3 مليون اختبار HBV (التهاب الكبد B) في فرنسا في المختبر ، أكثر من عام 2010 (+ 11 ٪) و 2013 (+ 14 ٪). وكان عدد الاختبارات الإيجابية المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي 45/100000. "لوحظت زيادة في نشاط الفحص في معظم المناطق ، وبشكل ملحوظ في غيانا ، مايوت ومارتينيك ، وكذلك في إيل دو فرانس ،" تلاحظ وكالة الصحة.

الجدول: تقديرات عدد الاختبارات التي تم إجراؤها وعدد اختبارات HCV و HBV الإيجابية المؤكدة في عامي 2013 و 2016 ، حسب المنطقة. مسح LaboHep 2016 ، فرنسا.

التطعيم غير كاف في الرجال مثلي الجنس

ولكن من خلال إجراء دراسة موازية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، وجد العلماء أن اختبار التهاب الكبد B لا يزال غير كاف في المثليين جنسياً. للتوصل إلى هذا الاستنتاج ، قاموا بتحليل دماء 2645 رجلاً حضروا 60 "مؤسسة صديقة للمثليين" ("الحانات والساونا والغرف الخلفية") في خمس مدن رئيسية في فرنسا (باريس ، ليل ، ليون ، نيس ومونبلييه).

النتيجة: إذا كان "انتشار فيروس الورم الحليمي البشري منخفضًا" عند هؤلاء الرجال ، فإن التطعيم غير كافٍ جدًا بسبب المخاطر. "ومع ذلك ، فإن هذه النتائج تشجع على زيادة تغطية التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي للرجال المثليين من الرجال الذين لا يتم تحصينهم ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي ، وخاصة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية و / أو مع شركاء متعددين ، ومتابعة الرسائل والإجراءات. منع هؤلاء السكان ، "اكتب المؤلفين.

الاكتشاف المبكر "للأشخاص المصابين بفيروسات التهاب الكبد يمكن أن يقدم لهم" الرعاية المناسبة لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي من خلال مضادات فيروس جديدة (DAAs) تعمل مباشرة أو للحد من تطور مضاعفات خطيرة من الكبد ( يقول سانتي بوبليك فرنسا ، "إن تليف الكبد أو سرطان الكبد المرتبط بسرطان الكبد" ، مع ذلك ، فإن التغطية بالتحصين غير متكافئة ، وهذا يتوقف على المستوى الاجتماعي الاقتصادي للأشخاص و "غير كاف في المجموعات الفرعية المستهدفة بالتوصيات".

ما هو التهاب الكبد B؟

التهاب الكبد B هو عدوى فيروسية حادة في الكبد يمكن أن تصبح مزمنة وتسبب تليف الكبد وسرطان الكبد الأولي. مدة الحضانة لالتهاب الكبد (ب) 75 يومًا في المتوسط ​​، ولكن يمكن أن تتراوح بين 30 و 180 يومًا. يمكن اكتشاف الفيروس بعد 30 إلى 60 يومًا من الإصابة ويمكن أن يستمر في الجسم لإعطاء شكل مزمن من التهاب الكبد B.

في معظم الحالات بعد الإصابة ، لا توجد علامات سريرية واضحة خلال المرحلة الحادة من العدوى ، باستثناء التعب العادي إلى حد ما. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص خلال هذه الفترة من مرض حاد مع علامات تعطيل ستستمر لعدة أسابيع: قد يكون لونًا أصفر للجلد والعينين (اليرقان) ، وهو لون داكن من البول والارهاق الشديد والغثيان والقيء وآلام البطن منتشرة تماما.

عموما ، أكثر من 90 ٪ من البالغين الأصحاء المصابين بفيروس التهاب الكبد B سوف يتعافون بشكل طبيعي من عدوى HBV في غضون عام واحد. التهاب الكبد B يصيب معظمهم من الشباب والأطفال. إنه تمنيع: عندما يكون قد تم مرة واحدة ، لا يمكن التعاقد عليه مرة أخرى (من ناحية أخرى ، يمكن أن يعاني أحدهم من التهاب الكبد أو الفيروس أو السامة).

كيفية علاج التهاب الكبد B؟

لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات لالتهاب الكبد الحاد B ويتم علاج المريض تلقائيًا في 28 يومًا في المتوسط. وبالتالي فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو تحسين العلامات المزعجة وضمان توازن غذائي جيد للمريض (علاج الأعراض) ، على سبيل المثال لاستبدال فقد السوائل بسبب القيء والإسهال. سيقدم الطبيب نصائح أساسية لتجنب تفاقم إصابة الكبد الحادة قبل شفاء التهاب الكبد B.

من المهم اتباع نظام غذائي متوازن واحترام الترطيب الجيد خلال المرحلة الحادة.
يُنصح المرضى دائمًا بالراحة وتجنب الأطعمة الدهنية ، وقبل كل شيء الكحول (الذي قد يتم تحمله بشكل سيء لبضعة أشهر أثناء مرحلة النقاهة ويسبب انتكاسات طفيفة).

فيديو: الالتهاب الكبدي "ب" الأكثر شيوعا ولا علاج للآن (شهر فبراير 2020).