أغنيس بوزين والنفقات الصحية المفرطة: يجيب البروفيسور أندريه جريمالدي

خلافًا لوزير الصحة ، أنيس بوزين ، الذي أخبر فرانس إنفو بأن فرنسا كانت تنفق الكثير على صحتها ، تعتقد الأستاذة أندريه جريمالدي بشكل خاص أنها تنفق الكثير من المال.

فرنسا تنفق الكثير على الصحة ، هذا هو رأي أنييس بوزين ، وزير الصحة الذي كان ضيفاً على فرانس إنفو يوم الجمعة 9 يناير. لقد بررت تخفيضات الحكومة المخطط لها في مختلف المناصب ، بما في ذلك الصحة ، على حقيقة أن فرنسا ستنفق 12 ٪ من ناتجها المحلي الإجمالي مقابل 9 ٪ في المتوسط ​​لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية.

عرض متحيز للأرقام

من ناحية ، تنفق فرنسا ما يقل قليلاً عن 11٪ من ناتجها المحلي الإجمالي وهو ما يشبه إلى حد كبير ألمانيا والسويد واليابان وكندا ، ولكن أقل بكثير من الولايات المتحدة وأكثر بكثير من الولايات المتحدة. الهند أو تركيا أو إندونيسيا. لذلك يجب علينا مقارنة ما يمكن مقارنته ، فكل مقارنة في نصيب الفرد من الإنفاق أفضل بكثير ، وغالباً ما تكون النتائج من حيث العمر المتوقع ونوعية الرعاية أفضل بكثير.

طبيب انساني وصارم

يرى البروفيسور أندريه غريمالدي ، عالم السكري ، والرئيس السابق لقسم Pitié-Salpêtrière في باريس ومدمّر تقريب الخزانات الوزارية ، أنه من الضروري إجراء بعض التصحيحات على هذه الرؤية التي تبدو له كاريكاتورية للغاية.
واحد من أسباب العجز المنظمة في المستشفى ، تعريفة النشاط (T2A) ، فهو يريد أن يسمع صوت جميع مقدمي الرعاية في النقاش الصحي ، وليس فقط للمستشفى. أدناه هو نص رسالته:

تحليل البروفيسور أندريه جريمالدي

تشير مقابلة وزير الصحة حول معلومات فرنسا إلى أن فرنسا تنفق الكثير على التحديات الصحية ، مما يثير مخاوف من سياسات التقشف التي ترغب في إعادة فرنسا إلى إسبانيا أو إيطاليا.

الحقيقة هي أننا لا ننفق الكثير ولكن ننفق بشكل سيء!

تصنفنا بيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية لعام 2017 في المرتبة الخامسة من بين 35 دولة كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي بنسبة 10.9 ٪ ، بعد الولايات المتحدة (17.2 ٪) ، وسويسرا ، وألمانيا ، والسويد ، متقدما بشكل طفيف على اليابان 10.6 ٪ هولندا 10.5 ٪ ، بلجيكا والدنمارك والنمسا ، 10.4٪
لكن بالدولار المصروف للفرد نحن 14عشر من أصل 35 مع 4600 دولار للفرد الواحد لمتوسط ​​منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية من 4003 دولار. تنفق ألمانيا 5551 دولاراً للفرد الواحد ولوكسمبورغ الصغيرة 7483 بينما الإنفاق كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي منخفض للغاية عند 6.3٪ فقط!
نحن ندرك جيدًا في الطب الاستخدام الانتهازي لعرض النتائج في خطر نسبي أو في خطر مطلق. من الواضح أنه من الضروري التعبير عن البيانات بطريقتين: بالنسبة المئوية والقيمة المطلقة).

ننفق بشدة بسبب:

1. إدارة مزدوجة الضمان الاجتماعي والتأمين التكميلي ، والتي تتكرر (7 مليار × 2 = 14 مليار دولار)

2. طرق الأجور والتمويل بطبيعته التضخمية (الرسوم مقابل الخدمة والتسعير القائم على النشاط أو T2A) الضغط من أجل مضاعفة الأفعال ووصف اختبارات البيولوجيا أو التصوير غير الملائمة

3. التأخير في بناء خدمة طبية حقيقية للملاذ الأول الذي يحافظ على مركزية المستشفى (مع أكثر من 18 مليون مرور كل عام إلى ER)

4. المعاش (ارتفاع سعر الأدوية في فرنسا وهو ضعف السعر الإنجليزي ، والتكاليف الباهظة غير المبررة للعقاقير الجديدة وخاصة الأورام ، والمخدرات قليلة أو غير فعالة تسدد بنسبة 15 ٪ أو 35 ٪ ، علاجات السبا ، والمثلية ...

5. التعريفات غير المنظمة للبصريات وطب الأسنان والسمع

6. تضخم النقل الصحي (يصل إلى 4.8 مليار يورو ، أي + 4.4٪)

فرنسا ، ومع ذلك ، لديها نقطة قوية

النقطة المهمة في فرنسا هي ارتفاع معدل سداد الضمان الاجتماعي إلى 77 ٪ ، ولكن مع انخفاض أقل من 50 ٪ للرعاية الحالية (إضعاف مبدأ التضامن الذي بموجبه تدفع البضائع الصحية للمرضى خاصة أولئك الذين يعانون من الأمراض المزمنة) ، بمتوسط ​​8.3 ٪ يعتمدون ، ولكن مع تباينات كبيرة جدا وزيادة في التفاوتات الاجتماعية في الصحة.

المشكلة ليست أن تنفق أقل ولكن أن تنفق فقط!

فيديو: قسنطينة: وضع ايتدائية وهاب بشير خطر يلازم التلاميذ داخل الاقسام (أبريل 2020).